看護師が採血した動脈血1mlを侮ってはいけない!
リー老人は78歳。 彼は20年前から咳をしていました。 冬、春、季節の変わり目のたびに悪化する傾向があります。 最近ではなく、秋になると寒くなってきました。 咳と咳の症状が再び悪化し、発熱、胸の圧迫感、喘息が出てきました。 ここ数日、さらに悪化しています。 この日の午後には、人々はフラフラと眠気に襲われていた。 このままではまずいと感じた家族は、急いで病院に駆け込み、緊急支援を要請した。
救急隊員はすぐに酸素飽和度を測定し、李さんが呼吸不全に陥っていると判断しました。 すぐに動脈血ガス分析という検査が行われた。 看護師arterial blood gas analysisはすぐに注射器で腕から動脈血を1ミリリットル取り、それを検査に使った。 10分後、医師は家族に「彼を救うためには、すぐに非侵襲的な人工呼吸器を使う必要がある」と告げた。 人工呼吸器による3時間の治療の後、Lao Liは意識を取り戻し、病状も改善しました。
動脈血酸素分析は、点滴による採血とは異なる特殊な検査です。 患者の橈骨動脈と大腿動脈を穿刺して少量の血液(通常はわずか1～2ml)を採取し、検査装置に送ることで、酸・アルカリのバランス(アシドーシスまたはアルカローシス)、血液中の酸素不足の度合い、酸素化のレベルなどを迅速に評価することができる。
これは、呼吸不全の患者を蘇生させるために最も重要な検査の一つであり、患者を蘇生させるための治療計画の次のステップを決める重要な手がかりとなります。
この検査は重要ですが、多くの患者さんにはなかなか受け入れられません。 これまで静脈血検査は必ずしていたが、動脈血検査はしていなかったと感じている。 第二に、痛そうだということ。 私がお伝えしたいのは、この検査は本当に痛いのですが、合計で1～2mlの血液を必要とするだけで、すぐに終わるということです。
最も重要なことは、ほとんどの慢性肺疾患の診断と治療に非常に重要であるということです。 例えば、慢性閉塞性肺疾患(高齢者の慢性気管支炎として知られる)では、呼吸機能が低下することで呼吸不全に陥りやすく、重症化すると眠気や昏睡状態、さらには死亡することもあります。 ここでは血液ガス分析が治療の方向性を素早く導き出すことができるため、人工呼吸療法のタイミングを利用し、呼吸不全を改善するためのパラメータ設定に役立て、命を救うことができるのです。
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